'متحده duking آن را برای عرضه': عدم فدرال طرح منجر به کروناویروس تست تاخیر

Cris Julian و پسر اتان ظهور جمعه از دو هفته coronavirus قرنطينه در لندن, Iowa.

آن را در زمان کمتر از زمان انتظار آن را از آن را برای دریافت نتایج خود را به عقب. همانطور که از جمعه شب آنها هنوز در انتظار.

جوانترین پسر الکساندر مورد آزمایش قرار گرفت در همان زمان, اما مثبت خود را تست و نتیجه را ظرف 48 ساعت. او در معرض توسط یکی دیگر از دانشجویان در طول باز تمرین بدنسازی در مدرسه خود را. به این دلیل که دولت آزمایشگاه بسته بود در جولای 3, Julian مطب فرستاده آزمون به Quest Diagnostics.

مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری می گوید COVID-19 دوره کمون است تا 14 روز پس از جولیان گفت: این بدان معناست که او آزمون "بی ارزش در حال حاضر."

"ما هرگز متوقف خواهد شد گسترش و اگر ما نمی تواند قابل اعتماد و به موقع نتایج" جولیان گفت.

او می خواهد دولت فدرال به ارائه مشوق برای آزمایشگاه برای ارائه یک چرخش سریع تر و برخی از برجسته بهداشت عمومی کارشناسان به توافق برسند. آنها می گویند برگ برنده دولت نیاز به یک استراتژی ملی برای تست و راه را برای prod, جریمه کردن یا غیر فعال کردن آزمایشگاه به انتخاب کنید تا به سرعت در پردازش.

اما در اینجا مالش: آزمایشگاه در حال انجام بیشتر COVID-19 آزمایش از آزمایشگاه کارگران در حال تیره و تار و کشورهای در حال مناقصه در برابر یک دیگر برای همان منابع محدود.

"این غرب وحشی وحشی می گوید:" بلر هللدی مدیر عامل شرکت American Society for Clinical Pathology. "هیچ ملی استراتژی تست ... بنابراین متحده duking آن را برای زنجیره تامین. که یک مشکل است."

در اواسط ماه آوریل زمانی که آزمایشگاه شدند و تکمیل حدود 150000 COVID-19 آزمون در روز, دولت فدرال dangled یک انگیزه بزرگ برای افزایش تست خروجی. مدیکر خواهد پرداخت labs 100 دلار برای هر "high-throughput" آزمون نزدیک به دو برابر $51 در هر آزمون پرداخت می شود در روزهای اولیه از این بیماری همه گیر به عنوان راهی برای دریافت آزمایشگاه با ماشین آلات که مراحل بسیاری از آزمایشات برای افزایش ظرفیت و ارائه نتایج سریع تر برای مبارزه با گسترش ویروس.

آزمایشگاه برتر تمام زمان بالا بیش از 831,900 COVID آزمون در روز پنج شنبه با توجه به COVID پیگیری پروژه اما پرکار توسعه منجر به تنگنا کاهش يافته ها برای خانواده ها مانند Julians.

تلاش برای تشخیص این هفته گفت: متوسط زمان چرخش به صورت غیر اولویت بیماران بود 7 روز یا بیشتر. بیماران در بیمارستان و کسانی که آماده شدن برای حاد جراحی و مراقبت های بهداشتی کارگران با علائم دریافت نتایج در عرض یک روز.

آزمایشگاه های غول پیکر هشدار داد آن را نمی خواهد بود قادر به ارائه COVID-19 نتایج آزمون سریع تر تا زمانی که موارد همچنان به سرعت در حال تشدید است. وضعیت "پیچیده نیست و به راحتی ثابت" و بر کل آزمایشگاه, صنعت, تلاش و تحقیق در بیانیه ای گفت.

LabCorp, با استناد به افزایش قابل توجه در تست عرضه و تقاضا و تجهیزات محدودیت گفت: میانگین زمان چرخش غیر از بیماران بیمارستان شد چهار تا شش روز به گفته یک سخنگوی شرکت.

"ما راه را به عقب" در آزمایش گفت: سابق نیویورک کمیسیون بهداشت و درمان دکتر Nirav شاه.

شاه در حال حاضر یک محقق ارشد در دانشگاه استنفورد مرکز تعالی بالینی و دیگر کارشناسان بهداشت عمومی می گویند تاخیر در نتایج ارائه بسیاری از آزمون های بی ربط و افزایش ویروس گسترش یافته است.

دکتر جاش journal club سابق کمیسیون بهداشت و درمان در بالتیمور و ایالت مریلند گفت: تجاری فدرال و برنامه های بیمه می تواند مجازات labs که نمی تولید نتایج در عرض 48 ساعت و یا پرداخت اضافی اگر آنها, او گفت:.

"این شکست فدرال استراتژی که منجر به نقطه" گفت: journal club, یک استاد دانشگاه و معاون دین در Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. "انگیزه های مالی کمک خواهد کرد به گرفتن تست های بیشتر به سرعت انجام می شود. بودجه اضافی برای تضمین بازار نیز کمک به رشد ظرفیت آزمون در طول زمان است."

در کوتاه مدت می گوید که نمی تواند ایجاد ظرفیت بیشتر باید مجموعه ای از اولویت ها برای که می توان آزمایش کرد. "بهترین سناریو" گفت: journal club خواهد بود "بیشتر به موقع و در نتیجه بیشتر معنی دار آزمون است."

"من می خواهم به جای تست کمتر است که به موقع از بیشتر که خیلی دیر است," او گفت:. "این یک تجارت ارزشمند."

سابق غذا و داروی کمیسر دکتر اسکات Gottlieb نفع تمرکز در آزمایشگاه ظرفیت.

"این یک موضوع زیرساخت و یک سوال که آیا شما در حال رفتن به انجام یک سرمایه گذاری برای کسب و کار است که از بین خواهد رفت در شش ماه" او گفت:.

هر چه راه حل اپیدمیولوژی و دولت سابق و شهرستان در بخش بهداشت و درمان رسمی برایان Castrucci خواستار تغییر آزمایش مسئولیت متحده "بدترین سوء استفاده از فدرالیسم تا کنون" و "یک رهبری ملی فاجعه است."

"هنگامی که شما در آن نگاه کنید (در بعضی جاها) هر کس که می خواهد یک آزمون می توانید یک تست بود که کار درست را انجام دهید ؟" گفت: Castrucci مدیر عامل شرکت de Beaumont پایه و اساس است.

"آیا ما نگاهی به هر یک از مراحل آماده سازی برای انجام این کار ؟ این می توانست پیش بینی شده است. این بود که هرگز یک " اگر " اما زمانی که."

از جمعه, دانشگاه جانز هاپکینز, گزارش شده اند وجود دارد 3,576,593 ایالات متحده موارد COVID-19 بیماری ناشی از کروناویروس جدید و 138,362 مرگ و میر.

هیچ انگیزه ای برای نتایج سریع

آنتونی Morelli, 21, وینچستر, ویرجینیا, تا به حال یک تب به مدت نه روز در حالی که او و خانواده اش منتظر نتایج خود را COVID-19 آزمون در این ماه. در آن زمان 13 روز برای نتایج مثبت است.

مادر, آلیسون لوری علائم به حال زمانی که او رفت و از طریق یک CVS درایو-از طریق خط در نزدیکی خانه اش در ژوئن 30. او نتایج مثبت پشت در جولای 8.

او بیمار بود برای سه روز و تمام خانواده خود قرنطینه. او را گرفته اند آنتونی به اتاق اورژانس اگر او مطمئن شد COVID-19.

"این واقعا یک نوع ننگ و غیر مسئولانه در بخشی از CVS و تلاش را در تست که آنها نمی باید از این ظرفیت به روند گفت:" لوری. "من می توانید ببینید که چگونه است که منجر به این بحران که اگر مردم ندارد و علائم دیگر و آنها فقط خسته از انتظار برای نتایج و فقط بیرون رفتن و آلوده بیشتر مردم است."

CVS می فرستد آزمون نمونه به شخص ثالث labs که روند کیت و بازگشت نتایج که CVS سهام با مشتریان گفت: Mike DeAngelis, مدیر ارشد شرکت ارتباطات برای شرکت.

"این افزایش در موارد COVID-19 در برخی از مناطق این کشور باعث شده است بسیار بالا تقاضا برای آزمون در سراسر هیئت مدیره" DeAngelis گفت. "این باعث شده است که کارهای عقب افتاده برای ما شرکای آزمایشگاه و با تاخیر در پردازش خود را از نمونه های بیمار. در حال حاضر در زمان تقاضای بالا ممکن است شش (به) 10 روز برای مردم برای دریافت نتایج خود را و در برخی موارد همکاران ما در آزمایشگاه ممکن است حتی دیگر به بازگشت به نتایج."

تحویل واقعی از نتایج به بیماران بیشتر گسترش روند. برخی از بیماران می گویند که آنها تا به حال به صبر کنید تا زمانی که روزهای دوشنبه از آنجا که دفاتر پزشکی بسته شد در آخر هفته.

رامین کنسرت است مدیر عامل شرکت Healthvana که می گوید آن را تحویل سریع و خصوصی HIV نتایج پس از 2015. این شرکت اقدام به عقد قرارداد با شهرها و شهرستانهای استان labs در اواسط ماه مارس به انجام همین کار را برای COVID-19 انجام شد.

او گفت: روند فراخوانی و سپس پستی چاپ نتایج به هزاران نفر از مردم این است که کار فشرده است. برخی از ادارات بهداشت باید هشت کارگران خواستار بیماران تا 12 ساعت در روز. شرکت خود را می تواند ارائه نتایج در پنج دقیقه از طریق پیام متنی, او گفت:.

"می توانید آن را تا یک روز زن و شوهر و برخی از مردم از طریق کاهش شکاف" گفت: کنسرت.

"ما فورا آن را به هر کس."

زیر آتش برای تست تاخیر معاون وزیر بهداشت و درمان دریاسالار برت Giroir گفت: وزارت بهداشت و خدمات انسانی در حال گسترش است تست گزینه ها در افزایش سایت های که در آن چرخش سریع مورد نیاز است و گرفتن تست های بیشتر به دفاتر پزشکان. دولت فدرال procures می فرستد و تست لوازم, مانند سواب برای هر ایالت یک بار در هفته با توجه به Giroir.

شاه سرزنش ایالات متحده در نظام سلامت است که اولویت تست های غیر اورژانس جراحی بیش از افرادی که می تواند داشته باشد و می شود گسترش ویروس.

"این سیستم کاملا طراحی شده برای ارائه نتایج آن انگیزه" گفت: شاه. "این است و نه انگیزه بهداشت عمومی اما سود. در چه نقطه بهداشت عمومی تا کنون در جلوتر از خط؟"

آزمایشگاه صنایع مقامات می گویند مشکل این است که پیچیده تر از به سادگی پرداخت labs به فرآیند تست سرعت بیشتری. پزشکان و درمانگاه نیاز سواب به مخاط جمع آوری نمونه ها از بيماران حفره بینی. آزمایشگاه نیاز به مواد شیمیایی برای اجرای آزمون در ماشین آلات.

فقدان ملی تست برنامه ها به معنی وجود کمی فدرال هماهنگی برای هدایت محوری منابع به مناطق که در آن ویروس پر رونق هللدی گفت.

نیویورک آزمایشگاه هنگامی که مشغول با این بیماری همه گیر اولیه افزایش ماه پیش در حال حاضر به خوبی مجهز شده در حالی که برخی از آزمایشگاه در جنوب شرقی و جنوب غربی نمی تواند به نوبه خود در اطراف تست سرعت به اندازه کافی. آزمایشگاه در نیویورک به احتمال زیاد می تواند پایان آزمون در 12 ساعت هللدی گفت: در حالی که آزمایشگاه در جای دیگر گزارش نتایج می تواند بیش از یک هفته است.

در شهر فینیکس, آریزونا, نتایج جستجو برای سه چهارم از COVID آزمون آماده هستند تا در عرض یک هفته در حالی که یک چهارم از آزمون ها را تا 10 روز Sonora تلاش آزمایشگاه مترو منطقه غالب آزمایشگاه, گزارش روز شنبه.

بیشتر مسائل پیچیده هستند عدم تطابق سیاست های دولت در بازگشایی رستوران ها و سالن های ورزشی و همچنین به عنوان ماسک ،

هللدی گفت: عدم فدرال هماهنگی و متفاوت دولت بازگشایی سیاست به معنی کمتر اگر این ویروس را تحت کنترل و کمتر از آمریکایی ها در حال مرگ بودند.

اما این مورد نیست.

"مرگ در حال رفتن به بالا و آن را به وضوح مربوط به افتتاح متحده قبل از این ویروس را تحت کنترل" هللدی گفت.

کوچکتر آزمایشگاه آماده برای کمک به

در حالی که بزرگ labs و کانون شهرستانها گزارش تاخیر یک هفته یا بیشتر مصرف کنندگان در کشورهای دیگر دریافت نتایج سریع. و برخی کوچکتر labs می گویند که ظرفیت بکر.

Loveland, کلرادو-بر اساس جنگجو تشخیص به دست آورد FDA اضطراری-استفاده از مجوز برای آزمایشگاه مولکولی COVID آزمون.

بنیانگذار و رئیس جمهور جیک برنج می گوید جنگجو می تواند اداره کند از 1500 تست در هر روز و ارائه نتیجه ظرف 48 ساعت پس از دریافت یک نمونه از یک کلینیک پرستاری صفحه اصلی و یا دیگر ارائه دهنده. اما آزمایشگاه تنها حدود 200 تست در هر روز.

"ما اینجا هستیم. ما باز است. ما در حال آماده به راک" برنج گفت.

او رسیده به دولت برای ارائه شرکت خود را به عنوان یک سرریز آزمایشگاه, اما آن ترجمه نشده است به کسب و کار جدید. خانه های پرستاری در حال تبدیل شدن به سایر آزمایشگاه ها و برخی از بیمارستان های در حال توسعه خود را تست و یا ارسال نمونه به ضعف ملی labs.

برنج را می بیند و حتی بیشتر تقاضا در افق از کارفرمایان بزرگ غربالگری کارگران بازگشت به دفاتر و یا کارخانه.

او گفت: زمان چرخش حیاتی برای ایجاد آزمون معنی دار است. یک تست است که طول می کشد بیش از هفت روز به روند باعث می شود آن را دشوار برای منزوی کردن و ردیابی تماس با افراد آلوده. برنج نفع پرداخت labs مشوق برای تضمین نتایج سریعتر.

"آنها باید بازپرداخت بیشتری برای چرخش سریع تر زمان" رایس گفت. "ما در حال بانکی در انجام این آزمون به عنوان سریع که ممکن است به جای پنج (یا) هفت روز زمان چرخش. چیزی است که رفتن کمک کند؟"

دیگر labs در حال اولویت بندی تست نیاز دارید. با اولویت بالا در بیماران می شود دسترسی به سریع به نوبه خود تست در حالی که کمتر از موارد اضطراری مانند بیماران بدون علامت با هیچ شناخته شده مواجهه هستند تحت فشار قرار دادند به تست خط.

دکتر ایوان مالدونادو مدیر کنترل عفونت در دانشگاه استنفورد بیمارستان کودکان گفت: پیچیده آزمایشگاه باید اجرا دستگاه های متعدد به طور همزمان به فرایند آزمون به عنوان به سرعت به عنوان امکان پذیر است.

برخی از بیماران نیاز به نتایج فوری. او به عنوان مثال از بیمار در حمایت از زندگی انتظار پیوند کبد. در میان این آزمون پزشکان اجرا برای اطمینان از یک اهدا کننده کلیه است که مناسب آنها همچنین باید بدانید که آیا اندام شما با COVID-19.

برای چنین موارد فوری استنفورد با استفاده از یک Cepheid سریع-دستگاه تست – یکی از چهار نفر اصلی تست سیستم عامل های علمی آزمایشگاه استفاده می کند. سریع تست می تواند در ارائه نتایج جستجو در عنوان کمی تا 30 دقیقه اما به طور معمول بیش از دو تا سه ساعت مالدونادو گفت.

"ما لازم نیست که بسیاری از کسانی که در آزمون ... بنابراین ما آنها را ذخیره کنید به همین دلیل گفت:" مالدونادو یک استاد اطفال بیماری های عفونی و سلامت تحقیقات و سیاست. "این را من می خواهم برای دریافت در یک هواپیما به زودی. که بی اهمیت نسبت به کسی که قصد جان اگر شما پیوند آلوده ارگان به آنها."

او گفت: ملت تست logjam آسان نخواهد بود به سرعت حل و فصل. آزمایشگاه نیاز به ماشین آلات بیشتر و بیشتر پرسنل آموزش دیده و به اجرا ماشین آلات و به ویژه بیشتر مواد شیمیایی برای اجرای آزمون.

در عین حال آمریکا باید آماده به صبر طولانی برای نتایج پوشیدن ماسک برای محافظت از دیگران و اجتماعی خود را منزوی که مناسب است.

"مشکل واقعی در حال حاضر در حال گرفتن سیستم عامل های آزاد به انجام این کار است که آنها قرار است به" مالدونادو گفت. "در حال حاضر آنها فقط تا backlogged با موجی از افرادی که می خواهید برای دریافت تست شده است. وجود دارد فقط به اندازه کافی منابع و یا مردم را به انجام این آزمایشات است."

پشت در آیووا پس از دو هفته از پناه در محل Cris Julian است با احتیاط جسارت دوباره با یک ماسک و اجتماعی فاصله. به عنوان او و پسر اتان تصویب دو علامت هفته پس از او آزمایش خود او شگفتی اگر او تا به حال خواهید شنید.

"من شگفت زده می شود اگر هر چیزی می آید و در حال حاضر," او گفت:.

O'donnell است که در رسانه های اجتماعی به عنوان @JayneODonnell و می توان در jodonnell@usatoday.com. Alltucker است که در توییتر به عنوان @kalltucker و یا می توان در alltuck@usatoday.com.