سرگیجه در افراد پیر: علت و درمان گیجی و عدم تعادل در سالمند آسایشگاه سالمندان نگار غرب تهران

به طور کلی توانبخشی باعث افزایش استقلال و توانایی‌های عملکردی در فرد آسیب دیده می‌شود. لذا اصول توانبخشی مبنی بر نیازهای خاص و سن افراد سالمند برنامه‌ریزی شده که شامل تمرین‌های فیزیکی، مشاوره‌، رژیم غذایی است. اجرا این اصول به سالمندان کمک خواهد نمود تا به کیفیت و استقلال بیشتری در زندگی خود دست یابند. با افزایش سن تغییرات زیادی در بدن رخ می‌دهد؛ که یکی از آن‌ها خستگی بیش‌از اندازه و سرگیجه هنگام راه رفتن است. این مشکلات باعث می‌شود که سالمند نتواند به راحتی بایستد، یا به امور روزانه خود رسیدگی کند. بنده این افتخار را داشته ام که در دانشگاه های علوم پزشکی تهران، مشهد، البرز، اراک و علوم توانبخشی و رفاه اجتماعی کارگاه های عملی برای دانشجویان برگزار کنم.

بررسی فواید ورزش برای سالمندان

بهتر است پرستار سالمند در منزل با شناسایی نشانه های سرطان در افراد سالمند، آن ها را برای بررسی و درمان به پزشک ارجاع دهند. پرستار سالمند بیمار در منزل مطلع باشد،بهتر است از حرکات تند و نامنظم و وضعیت دهی مفاصل در دامنه خیلی زیاد و هر حرکتی که منجر به درد شود ، خودداری گردد . پرستار سالمند در منزل می توانند در این گونه موارد نقش مهمی داشته باشند . آن ها می توانند تمرینات ساده ای را که به بیمار کمک می کند به افراد خانواده آموزش بدهند . اگر سالمند تمایل به زندگی مستقل داشته باشد، باید شرایط راحتی او را فراهم کنید. برخی دستگاه‌های الکترونیکی می‌توانند وضعیت حرکتی او را به اطلاع فرزندان برسانند.

بدین منظور باید در اماکن مورد نظر اقدام به نصب نرده، نمود و صندلی­ های مناسب قرار داد. محیط منزل باید نورپردازی مناسبی داشته باشد، بنابراین نورپردازی حمام و سرویس بهداشتی، راهروها، و اتاق خواب به خوبی انجام شود. انجام امور منزل برای بسیاری از سالمندان معلول چالش برانگیز و خطرناک است اما می توان در انجام کارههای سبک مانند تاکردن لباس ها، از کمک این سالمندان استفاده کرد. وقتی صحبت از خدمات منزل و مدیریت امور منزل می شود، پرستار سالمند با طیف وسیعی از کارهای ریز و درشت روبرو است که باید برای انجام آن برنامه ریزی شود. آسایش ایرانیان در این مقاله سعی دارد به نکات طلایی درباره پرستاری از سالمند معلول اشاره کند.

اما نگران نباشید، ممکن است کارهایی وجود داشته باشد که می توانید برای بهبود قدرت پاهای خود انجام دهید و به شما کمک کند تا فعال تر شوید. آرتروز یک بیماری پیچیده است که می تواند باعث بسیاری از بیماری ها، از جمله آرتریت در پاهای سالمند شما شود. این می تواند یک بیماری التهابی یا دژنراتیو باشد که باعث التهاب در سراسر بافت ماهیچه ها و سایر شریان ها می شود. اگر آرتریت شدید باشد، می‌تواند باعث شود که سالمند شما با لنگیدن راه برود و در صورت تحریک شدن، ممکن است باعث درد شود. به عنوان مثال، دایره های مچ پا یک تمرین کم تاثیر است که می توان آن را در حالت نشسته با بلند کردن یک پا و چرخاندن مچ پا در یک حرکت دایره ای انجام داد. به همین ترتیب، بالا بردن ساق پا و تمرینات ساق پا را می‌توان در حالت ایستاده در کنار صندلی برای ایمنی انجام داد و اسکات نیز گزینه‌ای عالی برای بسیاری از افراد است.

هنگامی که ماهیچه های اسکلتی در پاهای شما منقبض می شوند، اجازه حرکت در پاهای شما را می دهند. ماهیچه های کوچکتر در پاها به شما کمک می کند تا مفاصل پاهایتان را بچرخانید و ثبات را تقویت کنید. ماهیچه های صاف به هضم غذا کمک می کنند، در حالی که عضلات قلب به ضربان صحیح قلب کمک می کنند. وقتی بدن شما درست کار می کند، باید بتوانید عضلات اسکلتی خود را به دلخواه حرکت دهید، یعنی هر زمان که بخواهید. محافظت از پاها – پوشیدن کفش های با کف نرم برای کمک به محافظت از پاهای سالمندتان در برابر آسیب مهم است.

آسیب دیگری که معمولاً باعث ضعف عضلانی  در افراد مسن می شود، فشار برروی عصب است. معمولاً یک طرف بدن را تحت تأثیر قرار می دهد، علائم معمولاً شامل دردی است که از ناحیه کمر، باسن و پاها منتشر می شود. کم تحرکی می‌تواند خطر ابتلا به افسردگی و اضطراب را افزایش دهد و علائم این اختلالات را در سالمندانی که از قبل به آنها مبتلا هستند، تشدید کند. بی‌تحرکی می‌تواند منجر به انزوا و تنهایی در سالمندان شود، به خصوص برای افرادی که ارتباطات کمتری دارند. کم تحرکی می‌تواند اعتماد به نفس سالمندان را در انجام فعالیت‌های روزمره و حفظ استقلال آنها کاهش دهد.

خواب کافی می تواند به جلوگیری از ضعف پا و کاهش خطر افتادن کمک کند. حرکت ران – این تمرین ساده ران‌ها و خم‌کننده‌های لگن سالمندان را هدف قرار می‌دهد و باعث می‌شود آنها سریع‌تر و دورتر راه بروند. همچنین به آن‌ها کمک می‌کند تا پاهای خود را بلند کنند تا زمین نخورند. در این تمرین، از سالمندتان بخواهید از وزنه های دو تا 5 کیلویی مچ پا برای یک حرکت سخت استفاده کند. ابتدا از او بخواهید صاف روی صندلی بنشیند و پاهایش را صاف روی زمین بگذارد، سپس به او بگویید که بر روی پشت بخوابد و به آرامی زانوی چپ خود را تا جایی که می تواند به سمت هوا بلند می کند.

{
• داروها به عنوان بخشی از مداخلات درمانی برای کنترل علائم یا بهبود وضعیت سلامت کلی فرد مورد استفاده قرار بگیرند.
|}
• مشکلات حرکتی یکی از چالش‌های رایج در سالمندان است که می‌تواند تاثیر چشمگیری بر کیفیت زندگی آن‌ها داشته باشد.
{
• مراقبت از سالمندان در منزل به خانواده‌ها این امکان را می‌دهد که با همدلی و مهربانی، کیفیت زندگی سالمند خود را بهبود بخشند.
|}{
• در این نوشته، به بررسی عواقب کم تحرکی در سالمندان پرداختیم و به این موضوع اشاره کردیم که کم تحرکی در این افراد می‌تواند منجر به زوال شناختی، کاهش سلامت جسمانی، کاهش استقلال فردی و… شود.
|}
• فارق از اینکه علت زمین خودم و یا ناتوانی در حفظ تعادل چییست، با استفاده از عصا، می‌توان فعالیت روزانه را نسبت به قبل افزایش داده و برای حرکت نیاز به شخص سومی نداشت.
• اعزام پرستار در منزل، پرستار سالمند، پرستار کودک، پرستار بیمار و انجام کلیه خدمات کلینیکی و پاراکلینیکی در منزل از جمله خدمات این موسسه می‌باشد.

در مقاله امروز شکوفایی به بررسی علل عضلات ضعیف در سالمندان با مشکلات حرکتی خواهیم پرداخت. داشتن عضلات  قوی می تواند برای تحرک افراد بسیار مهم باشد، اما متأسفانه ضعف عضلات در افراد مسن می تواند ناشی از موارد بی شماری باشد. زمانی که به 30 سالگی می رسیم، کاهش تدریجی و مادام العمر در توده عضلانی و تراکم استخوان شروع می شود، چیزی که باید با رژیم غذایی و ورزش با آن مبارزه کرد. کاردرمانی برای سالمندان به عنوان یک حوزه مهم و کاربردی در علم توانبخشی شناخته می‌شود که می‌تواند بهبود چشمگیری در کیفیت زندگی این گروه ایجاد کند. تمرکز کاردرمانی بر ارتقای توانایی‌های حرکتی، تعادلی، شناختی و اجتماعی سالمندان است. با این حال، به دلیل چالش‌های موجود، نیاز به توسعه خدمات کاردرمانی و حمایت بیشتر از سالمندان در این زمینه وجود دارد.

۲۰ . پیشنهاد بدهید نه دستور

در این نوع توانبخشی سالمندان، افراد متخصص سعی می‌کند تا مشکلات اجتماعی پیش روی افراد سالمند را برطرف کند. از بدو تولد تا زمانی که چشم از جهان می‌بندیدم، اطلاعات زیادی را از دریچه چشم به مغز می‌رسانیم به همین دلیل قسمت مهمی از عدم تعادل در سنین پیری به مشکلات چشمی برمی‌گردد. در بین سالمندان بیماری‌های چشمی زیادی رایج است که هر کدام از آن‌ها می‌تواند موجب عدم تشخیص رنگ‌ها یا ناتوانی در تشخیص اجسام دور یا نزدیک شود. یکی از مهم‌ترین بخش‌های کاردرمانی برای سالمندان، تمرینات تعادلی است. این تمرینات با هدف بهبود تعادل و جلوگیری از افتادن طراحی شده‌اند.

پاهای ضعیف در سالمندان همچنین می تواند به گردش خون ضعیف به دلیل کلسترول بالا یا سایر مشکلات قلبی عروقی و پتاسیم پایین در نتیجه مصرف داروهای دیورتیک مربوط باشد. جالب اینجاست که کمبودهای تغذیه ای یکی از شایع ترین علل ضعف عضلانی در تمام گروه های سنی است. ویتامین D، منیزیم و کلسیم برای ساخت استخوان ها و بافت ماهیچه ای بسیار مهم هستند. علاوه بر این، کمبود ویتامین D در میان سالمندان بسیار رایج است و تحقیقات نشان داده است که اصلاح کمبود با مکمل‌ها می‌تواند به بهبود قدرت فرد کمک کند. توانبخشی به طور کلی مناسب بیماران با کاهش توان حرکتی، افراد دارای بیماری جسمی سخت، افراد ترخیص شده از بیمارستان، افراد درگیر تصادفات جاده‌ای، سالمندان کم‌توان است.

داروهای ضد التهاب (NSAIDs) برای کاهش درد و التهاب در برخی از اختلالات مانند التهابات مفاصل استفاده می شوند. این داروها می‌توانند در بهبود راحتی حرکتی و تسکین درد موثر باشند. می توانید روی توپ ورزشی ( اگر از تعادل کافی برخوردار هستید )، روی صندلی، یا روی زمین بنشینید. در صورتی که مایل به ایجاد چالش بیشتر باشید می توانید از وزنه های مخصوص مچ و یا قوزک پا استفاده کنید. این تمرینات برای بهبود دامنه حرکات بدن اهمیت بسیار زیادی دارند و می توانند به کاهش درد و خشکی بدن کمک کنند.

چه عواملی باعث کم تحرکی در سالمندان می‌شوند؟

اگر این بیماری ها زود تشخیص داده شوند می توان از ناتوانا یی های ناشی از آن جلوگیری کرد. قیمت نگهداری از سالمندان و بیماران در منزل بر اساس کنترل دفع (پوشکی بودن، لگنی بودن)، توانایی حرکت و براساس وزن سالمند متفاوت است و در زمان کارشناسی هزینه‌ دقیق اعلام خواهد شد. در خصوص دردسرهای‌ در زندگیشان، به ویژه با شروع روند از دست دادن حافظه یا کارکردهای بدنی، حساس‌تر و با احتیاط بیش‌تری رفتار کنید. برخی از بیماری­ ها مانند آرتروز بر دامنه حرکات بیمار و توانایی حرکتی او تاثیر می­گذارند. اما در صورتی که بیماری به موقع تشخیص داده شود و درمان گردد، می­توان ریسک و عوارض ناشی از آن را کاهش داد. باید به نکات ایمنی در خصوص تجهیز کردن آشپزخانه و حمام توجه کرد.

با گذشت زمان، فرآیند پیری تغییرات بسیاری در بدن و ذهن انسان ایجاد می‌کند. سالمندان به دلیل ضعف در سیستم‌های مختلف بدن، نیاز به مراقبت‌های خاصی دارند تا زندگی با کیفیتی داشته باشند. مراقبت‌های پزشکی برای سالمندان به‌ویژه از اهمیت زیادی برخوردار است چرا که بسیاری از بیماری‌ها و مشکلات مرتبط با پیری، نیاز به مدیریت دقیق و پیشگیرانه دارند. در این مقاله به بررسی نیازهای پزشکی سالمندان و چگونگی مراقبت‌های بهداشتی ویژه برای آنها پرداخته خواهد شد. با افزایش سن به دلیل کاهش فعالیت های جسمی و توده های عضلانی، نیاز به انرژی کاهش می یابد.

بیماری‌هایی مانند دیابت، فشار خون بالا، آرتروز، بیماری‌های قلبی، و اختلالات تنفسی از جمله بیماری‌هایی هستند که در این گروه سنی شایع‌اند. به‌علاوه، بسیاری از سالمندان ممکن است مشکلات روانی مانند افسردگی یا زوال عقل (دمانس) را نیز تجربه کنند. در این نوشته، به بررسی عواقب کم تحرکی در سالمندان پرداختیم و به این موضوع اشاره کردیم که کم تحرکی در این افراد می‌تواند منجر به زوال شناختی، کاهش سلامت جسمانی، کاهش استقلال فردی و… شود. در ادامه، روش‌هایی را برای برطرف کردن کم تحرکی و تشویق افراد مسن به فعالیت بدنی بیان نمودیم. ارتباط مستمر پرستار با تیم درمانی سالمند معلول، به بهبود شرایط جسمی و ذهنی سالمند کمک شایانی خواهد کرد و احتمال بروز خطاهای پزشکی را به حداقل خواهد رساند. پرستاری از سالمند معلول طیف وسیعی از وظایف را شامل می شود و نیاز به تخصص و تجربه فراوان دارد.

برای تشخیص دادن سرگیجه میگرنی از میگرن معمولی باید به یک متخصص (متخصص گوش، حلق و بینی) مراجعه کرد. پزشک معمولا تعداد دوره های میگرن، سابقه میگرن بیمار و وجود علائم دهلیزی (سرگیجه) را که ممکن است بین 5 دقیقه تا 72 ساعت طول بکشد، بررسی می کند. این احساسات ممکن است با راه رفتن، ایستادن یا حرکت سر شروع شود یا بدتر شود. سرگیجه در سالمندان ممکن است با حالت تهوع همراه باشد یا تا حدی ناگهانی یا شدید باشد که فرد نیاز به نشستن یا دراز کشیدن داشته باشد. این حالت ممکن است تا چند ثانیه یا تا چند روز طول بکشد و حتی ممکن است عود کند. تیم درمانی و مراقبت تخصصی از چاقی در مرکز درمانی آسوده یار از پزشکان متخصص درزمینه چاقی تشکیل شده است که در راستای کاهش وزن افراد چاق قدم برمی‌دارند.

سالمند ممکن است نیاز به کمک در پیگیری داروها، تداخلات دارویی و مصرف دوزهای تجویز شده در زمان مناسب داشته باشد. با ایجاد سیستم یادآوری و نظارت بر داروهای وی می توانید خطر مصرف بیش از حد دارو را کاهش دهید. مشکلات مربوط به حافظه و تحرک می تواند حتی نیازهای اساسی مانند غذا خوردن، استحمام، نظافت و دستشویی کردن - که معمولاً "فعالیت های زندگی روزمره " نامیده می شود را دشوار کند. مراقب باید مرتباً اعلام حضور کند و به علائم و تغییرات فرد توجه کند تا بفهمد آیا سالمند به کمک بیشتری نیاز دارد یا خیر. البته، انتخاب نوع فعالیت بدنی باید بر اساس وضعیت جسمانی هر فرد باشد. سالمندان باید قبل از شروع هر نوع ورزش جدید با پزشک خود مشورت کنند تا از مناسب بودن آن برای وضعیت سلامتی‌شان اطمینان حاصل کنند.

در این توانبخشی به منظور جلوگیری از ابتلای فرد کهن‌سال به انواع بیماری‌های سخت با برنامه‌ریزی دقیق از فرد سالمند محافظ به عمل می‌آید. در کنار تمامی مراحل در برنامه ریزی به منظور توانبخشی سالمندان بررسی سوابق پزشکی فرد بیمار نیز مورد توجه قرار می‌گیرد. کاردرمانی به عنوان یکی از حرفه‌های توانبخشی، بر بهبود و حفظ توانایی‌های عملکردی فرد تمرکز دارد. هدف اصلی کاردرمانی، کمک به افراد برای انجام فعالیت‌های روزمره و حفظ استقلال در زندگی است. این حرفه، به ویژه در سالمندان، به دنبال بهبود کیفیت زندگی از طریق ارتقای توانمندی‌های جسمی، روانی و اجتماعی آن‌هاست.

زنان، بخصوص آن هایی که زایمان های متعدد داشته اند، مشکلات بیشتری در نگهداری ادرارشان دارند، بخصوص وقتی سرفه، عطسه و یا حتی خنده می کنند. سرطان روده بزرگ و سرطان سینه به ترتیب بیشترین شیوع را در میان مردان و زنان دارد.

مراقبت‌های پزشکی برای سالمندان به‌ویژه در دنیای امروز که تغییرات سریع در علم پزشکی و فناوری‌ها رخ می‌دهد، بسیار اهمیت دارد. این مراقبت‌ها باید به‌طور جامع و شخصی‌سازی شده انجام شوند تا نیازهای ویژه هر فرد با توجه به شرایط جسمی، روانی و اجتماعی‌اش برطرف گردد. با اجرای برنامه‌های پیشگیرانه، تغذیه مناسب، فعالیت بدنی، حمایت اجتماعی و مراقبت‌های پزشکی منظم، می‌توان کیفیت زندگی سالمندان را بهبود بخشید و از بروز بسیاری از مشکلات جدی جلوگیری کرد. توانبخشی در سالمندان یک علم کاملا تخصصی زیر نظر افراد آموزش‌دیده و حرفه‌ای است که به منظور ارتقای کیفیت زندگی افراد سالمند از نظر توانایی‌ جسمی، روان و حضور اجتماعی طراحی شده است. به طور کلی با افزایش سن، در بدن افراد به ویژه سالمندان در اثر ضعف بدنی و بروز بیماری، میزان توانایی‌های جسمی و ذهنی کاهش یافته و همین این امر باعث بروز مشکلات پیچیده‌ای در زندگی افراد خواهد شد.

برخی از سالمندان معلول که به مشکلات حرکتی دچار هستند، برای تحرک و جابه جایی به وسایل کمکی نیاز دارند. عصا، واکر و ویلچر جزو مهم ترین وسایل کمک حرکتی در سالمندان معلول است و حمایت پرستار در حین استفاده از این وسایل برای سالمند ضروری است. تیم درمانی ام اس در مرکر آسوده یار شامل متخصصان مختلف برای کمک به بیماران ام اس است. همان‌طور که می‌دانید بیماری ام‌اس هیچ‌گونه درمان قطعی‌ای ندارد، بنابراین توجه به مدیریت علائم آن بسیار اهمیت دارد و باعث کاهش درد و رنج بیمار می‌شود. افراد سالمند اغلب چندین داروی تجویز شده را برای درمان بیماری های مزمن مصرف می کنند.

اگر سالمند در خانه حیاط دار زندگی می کند، امور باغچه، پارو کردن برف و تعمیر و نگهداری روزانه حتی برای مراقب نیز ممکن است دشوار باشد. با افزایش سن، به دنبال کاهش تحرک، تمایل به خوردن غذا کمتر می شود به همین دلیل انتخاب درست غذا و دریافت مواد مغذی ضروری اهمیت پیدا می کند. صحبت کردن راجع به مسائل نگران کننده با درمانگر یا دوستان به کاهش آن کمک می کند. همچنین قدم زدن، ورزش، بازی های سرگرم کننده مناسب سن به کاهش اضطراب و ایجاد آرامش سالمندان کمک می کند. دوره سالمندی همانند سن بلوغ با تغییرات زیاد ظاهری همراه خواهد بود، ژنتیک، تغذیه، بهداشت و عوامل دیگری در روند پیری تاثیر گزار و مهم است. عموما سالمندان تغییرات جسمی مثل کاهش قدرت بینایی، شنوایی، بویایی، چشایی و همینطور کاهش قدرت بدنی و سرعت واکنش در برابر محرک ها را تجربه خواهند کرد.